Start av aktivitet 

Anti-korrupsjon i helsevesenet. Korrupsjon i helsesektoren: mottiltak. korrupsjon helsetjenester lovlig

Send ditt gode arbeid i kunnskapsbasen er enkelt. Bruk skjemaet nedenfor

Studenter, hovedfagsstudenter, unge forskere som bruker kunnskapsbasen i studiene og arbeidet vil være deg veldig takknemlig.

Lagt ut på http://www.allbest.ru/

Korrupsjon innen medisin

Korrupsjon (fra latin corruptio - skade, bestikkelse), en forbrytelse som består i direkte bruk av en tjenestemann av rettighetene som er gitt ham av hans stilling med det formål å berike personlig. Korrupsjon kalles også bestikkelse av tjenestemenn, deres korrupsjon. Begrepet «korrupsjon» kan forstås i minst tre betydninger, avhengig av dets semantiske belastning – som et sosialt fenomen, strafferettslig og politisk-økonomisk.

Korrupsjon er utbredt i USA. I 1967-1969 ble saken til senator T. Dodd, lederen av Senatets komité for indre sikkerhet, som ble dømt for å ha underslått 116 tusen dollar samlet inn av støttespillerne hans i delstaten Connecticut for valgkampfondet hans, offentlig i USA stater. I 1969 ble det rapportert i Washington at Louisiana-senator R. Long og tidligere Maryland-senator D. Brewster, etter å ha mottatt en stor bestikkelse fra Frankels byggefirma, sikret seg en lukrativ kontrakt for det.

Korrupsjon som en forbrytelse er fastsatt i straffelovene i mange borgerlige land, men som regel forblir disse forbrytelsene ustraffede.

Det er ikke lenger en hemmelighet for noen – total korrupsjon i landet vårt har nådd et teoretisk uakseptabelt, kritisk nivå. Vi har tatt en "verdig" plass på listen over de mest korrupte landene i verden. Korrupsjon ødelegger økonomien, kulturen, den sosiale sfæren, og viktigst av alt, åndelighet og moral. På den annen side er korrupsjon et resultat av tap av moral. Til tross for gjentatte erklærte anti-korrupsjonskampanjer, gjennomsyrer korrupsjon fortsatt alle aspekter av livene våre i en eller annen grad. Ordet "korrupsjon" i vårt land har lenge sluttet å overraske noen. Og det er bare én ting som er skummelt og vanskelig å forsone seg med - konseptet "korrupsjon" har blitt kjent for medisinen.

Korrupsjonsinfeksjonen har penetrert nesten alle grener av medisinen - dette er anerkjent på høyeste myndighetsnivå. Statsdumaens sikkerhetskomité, etter å ha analysert materialet fra påtalemyndighetens kontor, innenriksdepartementet og Federal Service for Surveillance in Healthcare, kom til skuffende konklusjoner - korrupsjon vokser både i kvantitative og monetære termer.

Antall innledet straffesaker øker jevnt. Hvis det i 1999, ifølge innenriksdepartementet, ble oppdaget 5 538 forbrytelser, i 2000 - 6 348, i 2002 - 7 537 og i 2004 - 6 429 forbrytelser, så allerede i 2008 - mer enn 12 000 forbrytelser. Mengden materielle skader øker også. I 2003 utgjorde skadene mer enn 180 millioner rubler, i 2004 - 174 millioner rubler, og i 6 måneder av 2008 - nesten 820 millioner rubler.

Ifølge en analyse av kriminalstatistikk utført av ansatte i innenriksdepartementet for Rostov-regionen, skjer 40 prosent av korrupsjonstilfellene i regionen i helsesektoren. Totalt, i 2012, registrerte Rostov-politifolk 767 korrupsjonsforbrytelser, hvorav 161 ble klassifisert som bestikkelser. I stor og spesielt stor skala ga rostovittene «på labben» fem ganger. I følge nettpublikasjonen "Notepad" kan enhver medisinsk attest eller sykefravær i Rostov barneklinikker kjøpes ved å betale 100 rubler for hver dag med sykefravær. I sin rapport nevnte politiet også at materialet i straffesaken om innspillene til tjenestemenn i Rostovs helsedepartement under kjøp av tomografer ble sendt til retten. I følge etterforskere forårsaket visehelseminister Vasily Kravchenko og leder for den sentraliserte innkjøpsavdelingen til det regionale helsedepartementet Marina Lipova skade på staten på nesten 120 millioner rubler.

Men dette er bare tall. Og bak dem står tusenvis av menneskeliv. Berikelse på bekostning av pasientenes helse, falske sertifikater, sløsing med budsjettmidler bevilget til kjøp av medisiner for de trengende, de beste stedene på sykehuset for "tyver", spesialbehandling for "betalende pasienter" og bestial behandling for " mer dødelige", private klinikker som er praktisk plassert på base av offentlige sykehus - alt dette er korrupsjon i blod, den mest gudløse av alle typer korrupsjon.

I noen tilfeller har korrupsjon blitt den eneste måten å oppnå nominelt gratis tjenester som staten er forpliktet til å gi sine innbyggere. Korrupsjon i medisinen bidrar ikke bare til dannelsen av en negativ moralsk og etisk situasjon i samfunnet. Det utdyper diskriminering av innbyggere basert på deres sosiale status, har en ødeleggende effekt på det offentlige forvaltningssystemet og reduserer landets økonomiske vekstmuligheter. I juridiske termer fører korrupsjon i helsevesenet til massive brudd på innbyggernes konstitusjonelle rettigheter og friheter.

Fakta om svindel og berikelse på bekostning av offentlige midler innen helsetjenester har utvilsomt den mest alvorlige innvirkningen på kvaliteten på medisinske tjenester, men det er enda verre ting. Preparater som inneholder narkotiske stoffer. I små doser er de uunnværlige i behandlingen av en rekke sykdommer. Men på grunn av korrupsjonen til de ansvarlige for sikkerheten ved oppbevaring og distribusjon av slike legemidler, havner de på narkotikamarkedet i store mengder. Hvert år registrerer rettshåndhevelsesbyråer flere og flere tilfeller av tyveri av potente psykotrope og narkotiske stoffer av ansatte ved medisinske institusjoner, folk som blir bedt om å redde liv og gjenopprette helsen. Den eneste skuffende konklusjonen som kan trekkes av dette er at korrupsjon innen medisin, nemlig situasjonen forbundet med narkotiske, psykotrope og andre potente stoffer, truer nasjonens helse.

Ikke-medisinsk forbruk av narkotiske og psykotrope stoffer vokser jevnt, noe som innebærer vekst og utvikling av strukturer i narkotikamarkedet, kriminalitet begått på dette grunnlaget og involvering av unge i kriminell virksomhet. En slik utvikling kan bare avbrytes ved å forbedre hele systemet med rettshåndhevende instanser for å bekjempe ulovlig narkotikahandel, etablere streng kontroll, samt alvorlige straffer for brudd på reglene fastsatt ved lov. svindelberikelse korrupsjonsmedisin

Så de vanligste typene bestikkelser er:

For å motta sertifikat for midlertidig funksjonshemming og ulike attester: om uegnethet til militærtjeneste, om egnethet til å kjøre kjøretøy, om tillatelse til å utføre visse arbeider, om tillatelse til å drive med en eller annen idrett, om fritak fra kroppsøving;

For en operasjon av høy kvalitet for pasienten (dvs. ikke «som alle andre», men med en individuell tilnærming). I dette tilfellet er pasienten garantert preoperativ og postoperativ behandling av høy kvalitet, bruk av de beste medisinene, suturer og bandasjer.

For bekreftelse eller fortielse av visse medisinske fakta (oftest - juling og andre kroppsskader)

For å skrive ut "riktig" resept.

For forvrengning av den sanne dødsårsaken (denne konklusjonen er gitt av en patolog). Størrelsen på slike bestikkelser er en av de største innen medisin, siden de i mange tilfeller er direkte relatert til utførelse av forbrytelser.

For tidlig utskrivning av en pasient fra sykehuset eller omvendt for å forlenge pasientens opphold på sykehuset.

For å utstede de "nødvendige" attester om pasientens mentale tilstand.

I noen store storbysykehus ser det ut til at lederstillinger er til salgs. Det er tilfeller når stillinger selges til personer som er analfabeter og rett og slett ikke har medisinsk utdanning. Er ikke dette en av de verste manifestasjonene av korrupsjon? Pseudo-ledere ødelegger fullstendig hele deler av medisin og medisinsk behandling generelt.

Korrupsjon forekommer på alle nivåer i helsevesenet – fra distriktssykepleiere til høye embetsmenn i departementet. Jo høyere gulvet er, desto større skala av misbruk vi snakker om: hvis korrupsjon på kontorene til vanlige leger begynner med hundre rubler, når den helt på toppen allerede hundretusenvis av dollar.

Konsekvenser av korrupsjon i sammenheng med innvirkning på sikkerheten til økonomiske systemer.

1. Økonomiske konsekvenser:

* omfanget av skyggeøkonomien vokser, noe som fører til en nedgang i skatteinntektene og en svekkelse av budsjettet. Som et resultat mister staten økonomiske grep for å styre økonomien, sosiale problemer forverres på grunn av manglende oppfyllelse av budsjettforpliktelser, og nivået av økonomisk sikkerhet til staten synker;

* budsjettmidler brukes ineffektivt, spesielt i distribusjon av offentlige ordrer og lån, ineffektive prosjekter støttes, oppblåste estimater finansieres og ineffektive entreprenører velges. Dette forverrer landets finanspolitiske problemer ytterligere;

* prisene stiger på grunn av korrupte "overheadkostnader", som et resultat av at forbrukeren lider, blir den økonomiske komponenten av hans personlige sikkerhet undergravd;

* korrupsjon stimulerer opprettelsen av et overdrevent antall instruksjoner for deretter å "hjelpe" til å etterkomme dem mot en ekstra avgift. Som et resultat går tilliten til myndighetenes evne til å etablere og etterleve rettferdige spilleregler tapt. Investeringsklimaet forverres, og følgelig løses ikke problemene med å overvinne nedgangen i produksjon og oppdatering av anleggsmidler;

* Det oppstår hindringer for gjennomføringen av statens makroøkonomiske politikk, siden de korrupte lavere og mellomliggende nivåene i styringssystemet på den ene siden forvrenger informasjonen som overføres til regjeringen, og på den andre underordner implementeringen av de tiltenkte målene til sine egne interesser, som et resultat av at statens økonomiske sikkerhet lider.

2. Sosiale konsekvenser:

* kolossale midler beregnet på sosial utvikling omdirigeres. Dette forverrer budsjettkrisen og reduserer myndighetenes evne til å løse sosiale problemer;

* loven er miskreditert som hovedinstrumentet for å regulere statens og samfunnets liv. I den offentlige bevisstheten dannes det en idé om borgernes forsvarsløshet både i møte med kriminalitet og i møte med makt;

* sosiale spenninger i samfunnet øker, rammer økonomien og truer den politiske stabiliteten i landet.

3. Politiske konsekvenser:

* det er et skifte i politiske mål fra nasjonal utvikling til å sikre styre av oligarkiske grupper;

* tilliten til myndighetene avtar, dens fremmedgjøring fra samfunnet øker, noe som setter eventuelle gode initiativ fra myndighetene i fare;

* landets prestisje på den internasjonale arenaen faller, trusselen om økonomisk og politisk isolasjon øker;

KONSEKVENSER AV KORRUPSJON I HELSE

Bestikkelser, utpressing og andre manifestasjoner av korrupsjon i helsevesenet oppfattes mest smertefullt av innbyggerne (sammenlignet med andre typer "hverdagskorrupsjon") fordi medisinsk profesjon i massebevisstheten assosieres med uselvisk tjeneste til mennesker, og helse er et grunnleggende menneskelig gode , uten hvilke andre verdier går tapt din mening. Samtidig snakker vi ikke så mye om små bestikkelser i form av "tilbud" til leger for behandling (alle har lenge vært vant til dette og kan til og med være for tolerante), men om mer farlig og utbredt korrupt praksis som har blitt hyppigere de siste årene. En av dem er den kunstige skapelsen av et "underskudd" i leveringen av medisinske tjenester, når folk som har sårt behov for visse medisinske studier (starter med medisiner eller banale tester) blir tvunget til å vente i uker og måneder på dem. Samtidig, mot en viss avgift, utføres disse studiene raskere.

Dessuten garanterer ikke tvangsbetaling for medisinske tjenester alltid kvaliteten. Sakene er spesielt blasfemiske når det gjelder levering av medisinske tjenester knyttet til pasientens liv og død. Blant de medisinske institusjonene der denne typen korrupsjon er mest utviklet, inntar medikamentell behandling og onkologiske klinikker og fødselssykehus en spesiell plass.

En annen farlig trend av korrupt karakter er den gradvise transformasjonen av medisinske institusjoner til "handels"-institusjoner, der ærlige, kvalifiserte leger erstattes av medisinske forretningsmenn i samarbeid med medisinleverandører eller apotekkjeder. Som et resultat lider den mest sårbare lavinntektsgruppen av innbyggere, de bruker fortsatt tjenestene til byklinikker, men på grunn av lav kvalitet eller kunstig mangel på disse tjenestene, som tvinger dem til å betale for dem, forlater de dem helt og bytte til selvmedisinering. Dette er mer enn 15 millioner innbyggere (unntatt behandling for barn) som blir skviset ut av sfæren av gratis poliklinisk medisinsk behandling (og forflytningen øker med alderen, og mer for kvinner enn for menn). Korrupsjon i helsesektoren fratar de som trenger mest tilgang til grunnleggende helsetjenester og bidrar til rask spredning av legemiddelresistente former for dødelige sykdommer. Korrupsjon bidrar til utviklingen av et svært lukrativt marked for forfalskede medisiner. Ulovlige betalinger sikrer jevn levering av forfalskninger fra produksjonsstedet til den intetanende forbrukeren. Gitt det faktum at kostnadene ved innkjøp av medisiner utgjør nesten den største delen av familiebudsjettet, har korrupsjon i farmasøytisk industri en direkte og smertefull innvirkning på livene til mennesker som sliter med å overleve. Situasjonen i farmasøytisk industri er slik at utgifter til markedsføring og lobbyvirksomhet har langt overgått budsjettene selskapene bruker på å utvikle nye og presserende legemidler som kan redde mange liv i verdens fattigste land. Korrupsjon i medisinen bidrar ikke bare til dannelsen av en negativ moralsk og etisk situasjon i samfunnet. Det utdyper diskriminering av innbyggere basert på deres sosiale status og fører til massive brudd på innbyggernes konstitusjonelle rettigheter og friheter.

5 KNIVER I RYGGEN AV KORRUPSJON

1. Standardiser behandlingen. Implementer behandlingsprotokoller (standarder) for hvert klinisk tilfelle (nå eksisterer de, men i begrensede mengder), alltid ta hensyn til de individuelle egenskapene til menneskekroppen.

2. Øk lønnen din. For å motvirke å ta penger fra pasienter (i form av forskrivning av ekstra medisiner, bestikkelser for attester osv.), vil mange leger bare trenge å øke lønnen. Tross alt blir de ofte tvunget til å gjøre dette for ganske enkelt å mate familien sin (husk at lønnen til ukrainske leger er omtrent 1200-1500 UAH/måned).

3. Sykekasser - kasseapparater. I dag finnes det ingen økonomiske rapporter om arbeidet til sykekassene. Det er nødvendig å etablere kontroll over bruken av disse pengene. Et vanlig kasseapparat kan fungere. Send inn månedlig rapport til skattekontoret. Dette tiltaket vil bidra til å bekjempe korrupsjon på nivå med medisinske institusjoner.

4. Opprette et uavhengig reguleringsorgan. For å bekjempe korrupsjon på nivå med individuelle medisinske institusjoner, er det også nødvendig å etablere et uavhengig overvåkingsorgan, for eksempel Statens medisinske inspektorat. Dens oppgave bør være å kontrollere bruken av budsjett og andre midler. Strukturen kan også inkludere en tjeneste som overvåker kvaliteten på behandlingen, nemlig bruken av behandlingsprotokoller (se "kniv" nr. 1).

5. Reform legemiddelovervåking. Inkluder i listen over "reseptbelagte" legemidler de som har en narkotisk effekt i store doser. Og kontroller også mer nøye salget av legemidler som har alvorlige bivirkninger, spesielt hvis de selges i nettapoteker.

I medisin, som ingen andre, skaper det sosial ulikhet, ødelegger statssystemet og reduserer potensialet for demografisk og økonomisk utvikling av landet. Fra et juridisk synspunkt er disse forbrytelsene innen medisin et brudd på de konstitusjonelle rettighetene til det absolutte flertallet av befolkningen i landene i vår region.

Skrevet på Allbest.ru

...

Lignende dokumenter

    Konsekvenser av korrupsjon for økonomien og utviklingen av staten som helhet. Forebygging av korrupsjon, vurdering og kvalitetskontroll av offentlige tjenester. Forutsetninger for dannelsen av en antikorrupsjonskultur. Spørsmål om bekjempelse av korrupsjon innen entreprenørskap.

    presentasjon, lagt til 04.02.2016

    Essensen av begrepet korrupsjon. Historiske forutsetninger for inntrengning av korrupsjon i embetsverket. Former for korrupt oppførsel blant embetsmenn. Korrupsjon som en betingelse for inntrengning av organisert kriminalitet i det russiske embetsverket.

    avhandling, lagt til 19.12.2007

    Korrupsjon i systemet med statlige og kommunale pålegg, det juridiske rammeverket for forebygging. Typer tap fra korrupsjon, metoder for å motvirke det. Analyse av føderal lov nr. 94-FZ som en betingelse for å forhindre korrupsjon innen bestillinger.

    kursarbeid, lagt til 18.07.2012

    Begrunnelse for korrupsjon i det offentlige forvaltningssystemet. Systemiske dysfunksjoner i embetsverket. Innføring av anti-korrupsjonsmekanismer i offentlige organer. Tiltak for å bekjempe korrupsjon i Federal Migration Service.

    kursarbeid, lagt til 08.12.2009

    Korrupsjon som sosialt og juridisk fenomen. Fenomenet korrupsjon og korrupsjonsforbrytelser fra kriminologisk teoris perspektiv. Bestemme determinantene for korrupsjon i Russland. Mønstre for manifestasjon av korrupsjon i Russland på ulike stadier av landets historie.

    kursarbeid, lagt til 03/10/2011

    Internasjonale handlinger om anti-korrupsjonsspørsmål i organisasjoner. Russlands erfaring med å bekjempe korrupsjon i statlige og kommunale organisasjoner. Anti-korrupsjon Business Charter. Små og mellomstore bedrifter i kampen mot korrupsjon.

    avhandling, lagt til 31.10.2016

    Korrupsjon som et sosiopolitisk fenomen, dets årsaker og konsekvenser i offentlig forvaltningssfære. Anti-korrupsjonspolitikk: global og nasjonal erfaring, prioriterte oppgaver. Forbedre styringssystemet for rettshåndhevelsessystem.

    kursarbeid, lagt til 01.06.2014

    Typer og former for manifestasjon av korrupsjon, skala, spesifisitet og dynamikk, forskjellige tilnærminger til studien. Økonomiske forhold for korrupsjon, tap fra det, sosiale og politiske konsekvenser. Grasrotkorrupsjon i Russland, hovedområdene for dens manifestasjon.

    test, lagt til 26.12.2014

    Korrupsjon som et sosialt fenomen. Sosiologisk analyse av innbyggernes holdninger til korrupsjon i statlige organer og dens dynamikk. Årsaker til spredningen og måter å bekjempe korrupsjon i regjeringsorganer i den russiske føderasjonen.

    kursarbeid, lagt til 15.05.2014

    Historiske aspekter, konsept og typer korrupsjon. Den nåværende situasjonen i den russiske føderasjonen angående korrupsjon på nivået av offentlige myndigheter og tjenester. Lovgivende rammeverk og tilleggstiltak introdusert av staten for å bekjempe korrupsjon.

Levada-senteret undersøkte 1,5 tusen russere for komiteen for sivile initiativer (KGI) om hvordan de vurderte korrupsjonsnivået i budsjettmessige medisinske og utdanningsinstitusjoner. På klinikker, sykehus og universiteter måtte undersøkelsesdeltakerne oftest betale bestikkelser.

Poliklinikker har et godt rykte bare blant 49 % av de spurte russerne. Dette er det laveste tallet sammenlignet med andre sosiale sektorinstitusjoner, ifølge KGI-rapporten.
Respondentene begrunner sin mening med at «negativ uformell praksis» råder over de positive sidene ved interaksjon med pasienter i klinikker. Hvis "oppriktighet" og "individuell tilnærming" ble notert av henholdsvis 25 % og 24 % av respondentene, snakket 36 % av respondentene om korrupsjon.
På offentlige sykehus oppfattes også korrupsjon som vanlig. Her ble "uformelle betalinger" notert av 41% av russerne, "emosjonell holdning" til pasienter - 29%, og "individuell tilnærming" til dem - 28%. Rapportens forfattere fremhever formalismen og mangelen på ressurser for å betjene pasienter i offentlige medisinske institusjoner. "Rommene til disse institusjonene er "fremmede" for pasienter. La oss først legge merke til legenes formalisme: Det er ikke så mye legene selv, men skylden på det nåværende sykeforsikringssystemet, som forplikter leger til å bruke mye tid på å fylle ut skjemaer (manuelt) i stedet for å undersøke pasienten og snakke. med ham. Leger anklages for mangel på "menneskelig" oppmerksomhet til pasienter, det vil si mangel på den uformelle komponenten som anses som et essensielt element i en medisinsk kvalitetstjeneste, og tvert imot for en overdreven upersonlig standardholdning. I tillegg kommer statusavstanden etablert av helsearbeidere i forhold til pasienter, til pasienter», heter det i rapporten.

Som et resultat prøver pasienter å bytte til uformelle relasjoner, inkludert gjennom "gaver" til helsearbeidere. Generelt oppfattes korrupsjon av russere som et vanlig fenomen: mer enn 50 % av russiske innbyggere er sikre på at en bestikkelse kan få både lovpålagte tjenester og ikke lovpålagte tjenester.

I motsetning til budsjettinstitusjoner, anses kommersiell medisin som eksemplarisk når det gjelder nivået på medisinsk behandling. Russere er overbevist om at de beste kreftene og ressursene har gått til betalt medisin, som er fri for korrupsjon, og en lege fra en distriktsklinikk fungerer bedre på en betalt klinikk.

Levada-senteret undersøkte 1,5 tusen russere i 2017, og ba dem evaluere arbeidet til helsetjenester og utdanningsinstitusjoner (barnehager, skoler, universiteter, klinikker og sykehus), inkludert angående korrupsjonspraksis. Basert på undersøkelsesresultatene utarbeidet OIG en rapport om "formelle og uformelle relasjoner i helse- og utdanningssystemene."


Publisering i trykte medier: Aktuelle spørsmål om rettsmedisin og jus, Kazan 2011 Vol. 2

Institutt for biomedisinsk etikk og medisinsk rett med historiekurs
GOU VPO "Kazan State Medical University"

Foreløpig er korrupsjon fortsatt et av de globale problemene verdenssamfunnet står overfor. I de siste tiårene har korrupsjonsproblemet kommet til syne på ulike nivåer av PR: internasjonalt, nasjonalt, territorielt, sektorielt, mellommenneskelig.

For å håndtere dette problemet, er det nødvendig å vurdere de grunnleggende konseptene: Korrupsjon– misbruk av offisiell stilling, gi bestikkelse, motta bestikkelse, maktmisbruk, kommersiell bestikkelse eller annen ulovlig bruk av en person av sin offisielle stilling i strid med samfunnets og statens legitime interesser for å oppnå fordeler i form av penger, verdisaker, annen eiendom eller tjenester av eiendomskarakter, andre eiendomsrettigheter for seg selv eller for tredjeparter eller ulovlig levering av slike fordeler til den spesifiserte personen av andre individer; antikorrupsjon- aktiviteter til føderale myndighetsorganer, myndighetsorganer av konstituerende enheter i den russiske føderasjonen, lokale myndigheter, sivilsamfunnsinstitusjoner, organisasjoner og enkeltpersoner innenfor grensene av deres fullmakter: a) for å forhindre korrupsjon, inkludert å identifisere og deretter eliminere årsakene til korrupsjon ( forebygging av korrupsjon ); b) å identifisere, forhindre, undertrykke, avsløre og etterforske korrupsjonslovbrudd (bekjempe korrupsjon); c) å minimere og (eller) eliminere konsekvensene av korrupsjonslovbrudd.

I følge eksperter fra Anti-korrupsjonskomiteen, nettopp på de områdene som russernes daglige liv er direkte avhengig av: sikkerhet, helsetjenester, utdanning, bolig og kommunale tjenester, etc. – Korrupsjon utgjør en spesiell fare, skaper uutholdelige levekår og fører noen ganger til tragiske konsekvenser.

Når det gjelder Russland, har korrupsjon her påvirket alle lag i samfunnet og nesten alle aktivitetssfærer, det vil si at det har blitt et systemisk problem, uten å løse noe som den videre utviklingen av landet er umulig. I en internasjonal studie fra den ikke-statlige organisasjonen Transparency International er Russland rangert på 75. plass av hundre, sammen med Honduras og Zimbabwe, på rangeringen av de mest korrupte landene. Korrupsjon er et av de farligste negative sosiale fenomenene, som fører til ødeleggelse av grunnlaget for lov og orden og kraftig svekker alle statlige institusjoner.

Det er allment akseptert at medisin tradisjonelt er et av de mest korrupte områdene innen tjenestetilbud til publikum. Nivået på korrupsjonslovbrudd på dette området kan variere fra ekstremt høyt (statlig myndighetsnivå) til lavt (lege-pasientsystem). I helsesektoren inkluderer korrupt praksis bestikkelser av regulatorer og helsepersonell, forfalskning av resultater fra kliniske medikamentutprøvinger, avledning av legemidler og andre ressurser, korrupsjon i offentlige anskaffelser og overfakturering av forsikringsselskaper. Korrupsjon her er ikke begrenset til overgrep begått av offentlige tjenestemenn, siden samfunnet i mange tilfeller overlater utførelsen av de viktigste statlige funksjonene innen helsevesenet til private forretningsenheter. I tilfeller der sykehusledere, forsikringsselskaper, leger eller ledere av farmasøytiske selskaper berikes som følge av urettferdig praksis, misbruker de ikke teknisk sett sine offisielle stillinger. De misbruker imidlertid makten som er betrodd dem og stjeler verdifulle ressurser som er nødvendige for utviklingen av helsevesenet.

De fleste korrupsjonslovbrudd begås på lege-pasientnivå eller nær det. Dette skaper en viss vanskelighet, siden for å undertrykke dem, må lovgiveren, som er på et høyt hierarkisk nivå, vedta anti-korrupsjonsprogrammer som tar sikte på å regulere aktiviteter som utføres på nivået nærmest pasienten. Det er på dette nivået WHO identifiserer 4 hovedmanifestasjoner av korrupsjon i helsesektoren: bestikkelser, tyveri, byråkratisk eller politisk korrupsjon og desinformasjon for personlig vinning.

Formålet med dette arbeidet var å analysere manifestasjoner av korrupsjon i helsesektoren, å studere nasjonale lover som regulerer kampen mot korrupsjon, å utvikle tiltak for å optimalisere anti-korrupsjonstiltak i medisin. For å nå dette målet ble det brukt historiske, formelle juridiske, komparative juridiske, sosiologiske og funksjonelle forskningsmetoder.

Det rettslige grunnlaget for å bekjempe korrupsjon er den russiske føderasjonens grunnlov, føderale konstitusjonelle lover, generelt anerkjente prinsipper og normer for folkeretten og internasjonale traktater fra den russiske føderasjonen, føderale lover, regulatoriske rettsakter fra presidenten for den russiske føderasjonen, samt som regulatoriske rettsakter fra regjeringen i den russiske føderasjonen, regulatoriske rettsakter fra andre føderale organer statlige myndigheter, regulatoriske rettsakter fra statlige myndigheter i de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen og kommunale rettsakter.

De tilsvarende oppgavene ble satt i konseptet for administrativ reform i den russiske føderasjonen i 2006-2008, godkjent ved dekret fra Russlands regjering datert 25. oktober 2005 nr. 1789-r. (Enda tidligere, i november 2003, undertegnet Russlands president V.V. Putin et dekret om dannelsen av Anti-korrupsjonsrådet, ledet av statsministeren og forente blant annet formennene i begge parlamentets hus og formennene for Den øverste domstoler).

Den tilsvarende utviklingen av administrative reformer i republikken Tatarstan ble sikret ved vedtakelsen av den anti-korrupsjonspolitiske strategien til republikken Tatarstan datert 8. april 2005 nr. UP-127, og deretter nedfelt i resolusjonen fra ministerkabinettet. av republikken Tatarstan datert 12. august 2005 nr. 400 "Om tiltak for å implementere den anti-korrupsjonspolitiske strategien til republikken Tatarstan" og videre av loven i republikken Tatarstan "Om bekjempelse av korrupsjon i republikken Tatarstan" datert 4. mai 2006 nr. 34-ZRT.

Helsedepartementet i republikken Tatarstan, for å implementere den anti-korrupsjonspolitiske strategien til republikken Tatarstan datert 04/08/2005 nr. UP-127 og i henhold til resolusjonen fra republikkens ministerkabinett av Tatarstan datert 12. august 2005 nr. 400 "Om tiltak for å implementere den anti-korrupsjonspolitiske strategien til republikken Tatarstan" var et avdelingsprogram som er utviklet som sørger for tiltak for å identifisere og eliminere årsakene som bidrar til manifestasjonen av korrupsjon, inkludert juridisk undersøkelse av avdelingshandlinger for å bestemme deres potensial for korrupsjon, overvåking av ansattes overholdelse av kravene i gjeldende lovgivning om offentlig tjeneste, samt andre tiltak i samsvar med anti-korrupsjonsstrategiens politikk i Republikken Tatarstan.

Ved å vurdere korrupsjonstilstanden i Tatarstan, kan vi slå fast at, med forbehold om de generelle utviklingsmønstrene til den moderne russiske føderasjonen, er republikken vår, som alle andre, utsatt for dette negative fenomenet.

I 2009 identifiserte og undertrykte rettshåndhevelsesbyråer i republikken 603 forbrytelser mot statsmakt, interessene til offentlig tjeneste og tjeneste i lokale myndigheter, noe som omtrent tilsvarer nivået tidligere år (636 i 2008, 572 i 2007).

Basert på resultatene av etterforskningen ble straffesaker mot 209 personer sendt til retten, hvorav 138 i saker om bestikkelser. Blant korrupsjonsforbrytelser i 2009, tok helsesektoren 2. plass (19,6 % mot 12,4 % i 2008).

Det overveiende antallet forbrytelser oppdaget av rettshåndhevende organer er først og fremst notert innen utdanning og helsevesen (nesten tre fjerdedeler av det totale antallet forbrytelser i denne kategorien). 69 personer ble stilt til straffansvar for forsøk på å bestikke tjenestemenn. 12 helsearbeidere ble siktet for utpressing og bestikkelser.

Dermed ble sjefen for en av avdelingene til den republikanske narkologiske dispensary tatt på fersk gjerning mens han mottok en bestikkelse på 11,5 tusen rubler for sykehusinnleggelse i en avdeling for pasienter for å kunne tilby gratis tjenester.

Latenstiden til korrupsjonsforbrytelser tillater oss ikke å vurdere det reelle korrupsjonsnivået basert på analyse av kriminalstatistikk alene.

Noen konklusjoner om korrupsjonstilstanden kan trekkes fra resultatene av en sosiologisk undersøkelse av befolkningens mening, utført av komiteen for republikken Tatarstan for sosioøkonomisk overvåking, og en analyse av innbyggernes appeller til offentlige organer.

Når du analyserer dem, bør det tas i betraktning at dataene som er hentet fra disse kildene er empiriske og inneholder interne motsetninger (for eksempel, sammenlignet med 2005, antall innbyggere i republikken som mener at korrupsjon i samfunnet er et utbredt fenomen har gått ned fra 85 % til 75 % , men med en annen formulering av spørsmålet svarte mer enn halvparten av de spurte at korrupsjonsnivået ikke har endret seg, og hver tredje sa at korrupsjonen har blitt mye mer). Likevel lar ideer om korrupsjon som vedvarer i den offentlige bevisstheten oss bedømme noen trender som eksisterer i virkeligheten.

Innbyggerne har merket en økning i korrupsjonsnivået de siste fire årene, spesielt i helsevesenet.

Andelen innbyggere i republikken som befant seg i en korrupsjonssituasjon (omfanget av dagligdags korrupsjon) i løpet av de siste fire årene har hatt en tendens til å synke (2005 - 37,1 %, 2007 - 29,9 %, 2009 - 22,1 %). Omtrent halvparten av de spurte møtte korrupsjon én gang i løpet av året, og omtrent en fjerdedel møtte korrupsjon to eller flere ganger.

I følge undersøkelsesresultatene noteres en høy grad av innbyggeres beredskap for hverdagskorrupsjon - 65,6 % (andelen av de som foretrakk å gi bestikkelse i en korrupsjonssituasjon). Det vil si at omtrent en tredjedel av befolkningen i republikken, som befant seg i en korrupsjonssituasjon, foretrakk å gi bestikkelse (begå aktiv bestikkelse). Dermed er et betydelig antall innbyggere, som snakker om korrupsjon som et negativt fenomen som krever utryddelse, atferdsmessig tilbøyelige til å begå korrupsjonslovbrudd. Mangelen på innbyggeres interesse for å bekjempe korrupsjon er også bevist av dataene fra en all-russisk undersøkelse utført av VTsIOM (http://wciom.ru) i januar 2009, ifølge hvilken korrupsjon rangerer bare på fjerde plass i rangeringen av problemer som , i russernes øyne, er de viktigste for landet.

Hovedproblemene som står i veien for offentlig deltakelse i prosessene for å forhindre korrupsjon er: motstand hos deltakere i arbeidsprosesser mot forsøk på å kontrollere deres aktiviteter; utilstrekkelig motivasjon fra sivilsamfunnsstrukturene selv til å ta del i prosessene for å forhindre korrupsjon; Årsaken til dette er mangel på tro på egen styrke og håp om «lederskap» (den dominerende subjektive typen russisk kultur).

For å oppsummere det ovennevnte, bør det bemerkes at analysen av korrupsjonsspørsmål i helsesektoren, dens funksjoner, nasjonale lover som regulerer kampen mot korrupsjon, indikerer behovet for å øke den juridiske kunnskapen til medisinske arbeidere i denne saken, og å utvikle forslag for å forbedre spesialiserte anti-korrupsjonsmekanismer innen medisin. Med alle mulige tiltak for å bekjempe korrupsjon, bør dens hjørnestein være å skape betingelser for intoleranse overfor dette fenomenet, både fra medisinske arbeidere og pasienter.

Referanser

  1. Abrosimova M.Yu., Maksimov I.L., Ismagilova L.V., Khaertdinova L.M. Grunnleggende om antikorrupsjonsaktiviteter i utdannings- og helsevesenet / Metodehåndbok. – Kazan: KSMU, 2010. − 30 s.
  2. Salagay O.O. Anti-korrupsjon i helsesektoren: politisk og juridisk aspekt / Helsetjenester i den russiske føderasjonen. – 2009. – nr. 6. – S.3-8.
  3. Sammendragsrapport om korrupsjonstilstanden og gjennomføringen av anti-korrupsjonspolitiske tiltak i republikken Tatarstan i 2009 / Utarbeidet av avdelingen under presidenten for republikken Tatarstan for implementering av politikken mot korrupsjon i republikken Tatarstan. – Kazan, 2010.
  4. Tikhomirov A.V. Korrupsjon i helsevesenet // Overlege: økonomi og juss. − 2009. − Nr. 6.
  5. Korrupsjon i helsetjenester. Redaksjoner // J.Hlth Serv. Res.Policy. – 2007. - Nr. 2 (12). – S. 67-68.
  6. European Observatory on Health Care Systems Series // www.eur.who.int.

5,5. TYPER KORRUPSJONSKRIBLIKHET I HELSE OG TILTAK FOR Å MØTE DEM

Polukarov Alexander Viktorovich, søker ved Institutt for strafferett og kriminologi ved Peoples' Friendship University of Russia.

[e-postbeskyttet]

Sammendrag: Blant områdene i det russiske samfunnet som er berørt av korrupsjon, er helsevesenet anerkjent som et av de tre beste. Den offentlige faren for korrupsjonsforbrytelser i helsesektoren er ekstremt høy, siden konsekvensene kan være helseforverring. I artikkelen undersøker forfatteren hvilke typer slike handlinger og, basert på studier av utenlandsk erfaring, foreslår mottiltak.

Nøkkelord: korrupsjon, helsetjenester,

korrupsjonsforbrytelser, motarbeid.

TYPER KORRUPSJON I HELSESEKTOREN OG TILTAK FOR Å MØTE DEM

Polukarov Alexander, konkurrent av Institutt for strafferett og kriminologi PFUR.

[e-postbeskyttet]

Sammendrag: blant områdene i det russiske samfunnet, som er berørt av korrupsjon, er helsevesenet anerkjent blant de tre beste. Offentlig fare for korrupsjon i helsesektoren er ekstremt høy, så konsekvensene kan være dårlige for helse. Forfatteren vurderer synspunktene om slike handlinger og foreslår tiltak for å motvirke dem.

Nøkkelord: korrupsjon, helse, korrupsjonsforbrytelser.

Hvert år bruker verdenssamfunnet mer enn 4,1 billioner amerikanske dollar på helsetjenester, hvorav 750 milliarder går til kjøp av legemidler.

Vi fant ikke nyere tall, men for eksempel i 2007 utgjorde de totale helseutgiftene i Østerrike 4 523 dollar per innbygger (10,1 % av BNP), i Hviterussland - 302 (6,5 %), i Norge - 7 354 (8,9) %), i Russland - 493 (5,4 %).

Samtidig håper vi at en positiv trend i Russland er tydelig - ifølge de siste offisielle dataene, i løpet av de siste fire årene, har føderale budsjettutgifter til helsetjenester doblet seg: fra 202,8 milliarder rubler til 413 milliarder rubler2.

Det er viktig at helsevesenet finansieres i nesten alle land

skattebetalere uten mulighet til å kontrollere utgiftene. Derfor er det stor fristelse for de som har tilgang til kontantstrømmer fra helsevesenet til å bruke dem ulovlig. I følge WHO går 10-25 % av utgiftene til offentlige anskaffelser (inkludert legemidler) tapt på grunn av korrupsjon, og det illegale narkotikamarkedet er det tredje mest lønnsomme etter salg av våpen og narkotika. Ifølge eksperter, inntekt fra salg av forfalsket

1 URL: http://ru.wikipedia.org [åpnet 20.08.2012].

2 KrasnopolskayaI. Helsekostnader har økt i Russland // RG. 2012. 18. mars.

nettbrett i verden er rundt 75 milliarder dollar.

Tyveri, bestikkelser og utpressing fratar millioner av mennesker tilstrekkelig helsehjelp, som skissert i Transparency Internationals 2006 Global Corruption Report. Bare forfalskede medisiner dreper tusenvis av mennesker hvert år og fremskynder spredningen av sykdommer. Prisen for korrupsjon i helsevesenet betales i menneskelig lidelse3.

Artikkel 41 i den russiske føderasjonens grunnlov sier: «Enhver har rett til helsehjelp og medisinsk behandling. Medisinsk behandling i statlige og kommunale helseinstitusjoner ytes gratis til innbyggerne på bekostning av tilsvarende budsjett, forsikringspremier og andre inntekter.»

Vi møter realiteter ganske ofte, nesten hver gang vi henvender oss til leger. Administrerende direktør for Union of Professional Pharmaceutical Organisations, G. Shirshov, kunngjorde at russere, noen frivillig og noen tvunget, betaler ekstra for medisinsk behandling som er gratis ved lov, rundt 1,5 milliarder dollar i året4. T. Golikova sa at 40 % av private «bidrag» til helsearbeidere er for de tjenestene vi har krav på gratis5.

Den offentlige faren for korrupsjon på dette viktigste området for samfunnet er ekstremt høy, siden ulovlig brukte midler burde vært brukt til medisiner, medisinsk utstyr, og til syvende og sist til behandling og redde menneskers liv.

Rettshåndhevende byråer er selvfølgelig klar over denne situasjonen, lederen av avdelingen for kontroll over etterforskningen av korrupsjonsrelaterte forbrytelser i Russlands etterforskningskomité, V. Makarov, kåret helsevesenet til de tre mest korrupte områdene. Bare i 2011, ifølge hans data, ble 362 arbeidere innen helsevesen og sosial utvikling stilt for retten: Dette er leger og deres ledere som tok imot bestikkelser6.

For teoretiske og rettshåndhevende formål anser vi det som viktig å fremheve typene korrupsjon i helsevesenet.

For eksempel siterte Transparency International-rapporten fra 2006 følgende:

1. Sløsing og underslag (av midler tildelt helsetjenester, eller inntekt mottatt gjennom betalinger fra forbrukere) kan forekomme både på statlig nivå og på nivå med lokale myndigheter, og direkte i medisinske organisasjoner og

3 Tyveri, bestikkelser og utpressing fratar millioner av mennesker tilstrekkelig medisinsk behandling, heter det i rapporten «The State of Corruption in the World» //URL: www.transparency.org.ru/INTER/inter_gcr.asp [pr.

20. august 2012].

4 E. Zubchenko, Corruption in healthcare // “Avis New Izvestia” URL: l^ttp://www.fraudcatalog.ш/?p=1523 [per 20.08.2012].

5 Krans M. Shashlik fra «lam i et stykke papir» // URL: http://ria.ru/analytics/20090703/176215779.html [som åpnet

20. august 2012].

6 URL: http://www.gazeta.ru/business/news/2012/06/21/n_2400449. shtml[åpnet 20.08.2012].

Polukarov A.V.

institusjoner som mottar slike midler, samt avfall og tyveri av medisiner, andre ressurser og medisinsk utstyr, som kan stjeles både til personlig bruk og til bruk i privat praksis, eller for videresalg.

2. Korrupsjon innen offentlige anskaffelser: involvering i ulike konspirasjoner, bestikkelser og mottak av tilbakebetalinger innen offentlige anskaffelser fører til overbetalinger for mottatte varer og tjenester eller til manglende evne til å sikre kvaliteten fastsatt i kontrakter for slike varer og tjenester. . I tillegg kan sykehuskostnader omfatte betydelige kapitalutgifter og anskaffelse av dyrt utstyr, f.eks. kostnader på de områdene av offentlige anskaffelser der det er særlig risiko for korrupsjon.

3. Korrupsjon i betalingssystemer: gratis tjenester, forfalskning av forsikringsdokumenter eller bruk av midler fra medisinske institusjoner i interessen til visse privilegerte pasienter; utstede ulovlige regninger til forsikringsselskaper, offentlige etater eller pasienter for tjenester som ikke er inkludert i de relevante listene eller ikke er levert i det hele tatt for å maksimere inntekten; forfalskning av fakturaer, kvitteringer, utgiftsdokumenter eller registrering av fiktive pasienter; i tillegg til å utvikle din egen virksomhet ved å skape økonomiske insentiver eller betale tilbakeslag til leger for å henvise pasienter til en bestemt organisasjon; ulovlig henvisning fra leger av pasienter fra offentlige medisinske institusjoner for tjenester til deres egne private strukturer; eller utføre uberettiget medisinsk inngrep for å øke sin egen inntekt.

4. Korrupsjon i narkotikaforsyningssystemet: i dette tilfellet stjeles narkotika på ulike nivåer av distribusjonssystemet; offentlige tjenestemenn kan kreve "godtgjørelse" for å utstede tillatelser for salg av produkter eller arbeid i visse strukturer, for å utføre fortolling eller sette gunstige priser; brudd på markedsadferdsregler kan føre til at leger blir tvunget til å gi preferanse til visse legemidler når de skriver ut resepter; Ulike innrømmelser kan presses ut fra leverandører på betingelse av at det utstedes resepter for deres produkter; En annen mulig form for korrupsjon her er utstedelse av tillatelser for salg av falske eller andre lavkvalitetsmedisiner.

5. Korrupsjon i institusjoner som tilbyr medisinske tjenester: utpressing eller samtykke til å motta ulovlig godtgjørelse for tjenester som offisielt tilbys gratis; tar betalt for spesielle privilegier eller medisinske tjenester; samt oppfordring eller samtykke til å motta bestikkelser for innblanding i ansettelses-, lisensierings-, akkrediterings- eller sertifiseringspraksis for visse strukturer7.

7 URL:http://www.crime.vl.ru/index.php?p=1006&more=

1&c=wb=1&pb=1 [per 20.08.2012].

I.V. Bocharnikov la til følgende typer korrupsjon i helsevesenet til denne listen:

Utvikle din egen virksomhet ved å skape økonomiske insentiver eller betale tilbakeslag til leger for å henvise pasienter til en bestemt organisasjon;

Feil henvisning av pasienter fra leger

offentlige medisinske institusjoner kl

service til egne og andre private strukturer;

Utføre uberettiget medisinsk

intervensjoner, levering av unødvendige tjenester for å øke egen inntekt, etc.;

Korrupsjon i institusjoner som leverer

medisinske tjenester:

Utpressing eller samtykke til å motta ulovlig godtgjørelse for tjenester som offisielt tilbys gratis;

Tar betalt for spesielle privilegier eller medisinske tjenester;

Be om eller godta å motta bestikkelser for å forstyrre ansettelses-, lisensierings-, akkrediterings- eller sertifiseringspraksisen til spesialiserte medisinske organisasjoner8.

Bocharnikov I.V. anerkjenner hovedformene for korrupsjon i russisk helsevesen:

Underslag og tyveri av midler,

Forfalskning av forsikringsdokumenter,

Regnskap for fiktive pasienter ("døde sjeler"), utvikle din egen virksomhet på bekostning av medisinske institusjoner,

Utpressing eller samtykke til å motta ulovlig godtgjørelse for offisielt gratis tjenester, etc.9

Etter vår mening, i grasrota korrupsjon (i medisinske institusjoner) den vanligste

korrupt praksis. De vanligste formålene med bestikkelser er:

Innhenting av sertifikat for midlertidig arbeidsuførhet og ulike sertifikater:

Om uegnethet til militærtjeneste,

Om egnethet til å kjøre kjøretøy,

Ved tillatelse til å utføre visse arbeider,

Tillatelse til å delta i en bestemt sport,

Om fritak fra kroppsøving;

Drift av høy kvalitet for pasienten (dvs. ikke «som alle andre», men med en individuell tilnærming). I dette tilfellet er pasienten garantert preoperativ og postoperativ behandling av høy kvalitet, bruk av de beste medisinene, suturer og bandasjer;

Bekreftelse eller fortielse av visse medisinske fakta (oftest slag og andre kroppsskader);

utstede en resept;

tidlig utskrivning av en pasient fra sykehuset eller omvendt for forlengelse av pasientens opphold på sykehuset;

Utstedelse av attester om pasientens mentale tilstand10.

8 Bocharnikov I.V. Om korrupsjon i helsevesenet // Analytisk bulletin fra føderasjonsrådet til den russiske føderasjonens føderale forsamling. 2009. nr. 14 9381).

For å oppsummere, bør det sies at i nærvær av andre kriminalitetselementer i de oppførte handlingene, sees i utgangspunktet følgende kriminelle handlinger for korrupsjon i henhold til den russiske føderasjonens straffelov: ulovlig utstedelse eller forfalskning av resepter eller andre dokumenter gi rett til å motta narkotiske stoffer eller psykotrope stoffer (artikkel 233), misbruk av offisielle makter (artikkel 285); misbruk av budsjettmidler (artikkel 285.1), misbruk av offisielle fullmakter (artikkel 286), ulovlig deltakelse i forretningsaktiviteter (artikkel 289), å ta bestikkelse (artikkel 290), offisiell forfalskning (artikkel 292), uaktsomhet (artikkel 293).

I tillegg til tradisjonelle korrupsjonsforbrytelser kan vi derfor i helsesektoren skille ut de som er unike for dette området.

Statlige organer, bekymret for situasjonen i helsevesenet, vedtok en rekke viktige dokumenter: 05/07/2012 Dekret fra presidenten for den russiske føderasjonen nr. 598 "Om forbedring av statens politikk på helseområdet" 1, 02/07/ 2011-resolusjon fra regjeringen i den russiske føderasjonen nr. 60 "Om prosedyren for å implementere tiltak for å øke tilgjengeligheten av poliklinisk medisinsk behandling" bistand utført innenfor rammen av regionale programmer for modernisering av helsetjenester i de konstituerende enhetene i den russiske føderasjonen "12 og 14/12/2009 - Ordre fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen nr. 988n "Ved godkjenning av prosedyren for undersøkelse av utkast til reguleringsrettsakter og andre dokumenter i departementet for helse og sosial utvikling av den russiske føderasjonen for å identifisere bestemmelser som bidrar til å skape forhold for korrupsjon”13 og andre. Russland har også et tilstrekkelig antall dokumenter utformet for å bekjempe korrupsjon generelt. Men verken eksisterende lovverk eller

Rettshåndhevelsespraksis er ennå ikke i stand til å motvirke alle typer korrupsjon, spesielt i helsesektoren.

Du kan bruke erfaringen fra Thailand, hvor i 2004 følgende tiltak ble iverksatt for å bekjempe korrupsjon i farmasøytisk industri. For det første, for å redusere kostnadene ved kjøp av kvalitetsmedisiner, økte vi antallet sykehus som bruker beste praksis-metoder for kjøp av medisiner og opprettet en enhetlig sykehusinnkjøpsordning

10 Korrupsjon i helsevesenet. Nettverk av klinikker "Family Doctor".urL: http://www.topa.ru/medicine.htm [pr.

20. august 2012].

11 Om forbedring av statens politikk innen helsevesenet: Dekret fra presidenten for den russiske føderasjonen nr. 598 av 05/07/2012 // SZ RF. 2012.Nr 19. Art. 2335.

12 Om prosedyren for å implementere tiltak for å øke tilgjengeligheten av poliklinisk medisinsk behandling utført innenfor rammen av regionale programmer for modernisering av helsetjenester i den russiske føderasjonens konstituerende enheter: Dekret fra regjeringen i Den russiske føderasjonen nr. 60 datert 02 /07/2011 // SZ RF.2011 nr. 7.Art. 991.

13 Ved godkjenning av Prosedyre for gjennomføring av undersøkelse av prosjekter

regulatoriske rettsakter og andre dokumenter i departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen

for å identifisere bestemmelser i dem som bidrar til å skape forhold for korrupsjon: Bestilling fra departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen nr. 988n datert 14. desember 2009 //RG.2010.27. jan.

legemidler i henhold til avtalt legemiddelliste og deres leverandører.

For det andre reviderte vi den nasjonale

farmasøytiske lover og forskrifter, opprettet en nasjonal database om godt styresett innen legemidler, som inneholder publikasjoner og artikler om korrupsjon, uetisk praksis og tilfeller av korrupsjon.

For det tredje utvidet vi tilgangen til informasjon ved å lage nyhetsbrev, offentlige og medieutgivelser, brosjyrer og nettsteder; Referater fra landsmøter om legemidler ble gjort offentlig tilgjengelig, og emnet «godt styresett» ble inkludert i læreplanen til 15 farmasøytiske fakulteter14.

Erfaringene fra Moldova er bemerkelsesverdige, der loven om pasientens rettigheter og ansvar og loven om oppfyllelse av en leges plikter ble vedtatt, som var rettet mot å forhindre korrupsjon og forbedre kvaliteten på medisinske tjenester, samt den interne Plan for gjennomføring av Nasjonal strategi for forebygging og bekjempelse av korrupsjon på helseområdet, hvis utvikling er knyttet til gjennomføringen av avsnittet «Forebygging og bekjempelse av korrupsjon på helseområdet» og handlingsprogrammet for implementeringen av den foreløpige planen for Republikken Moldova på dette området. Merk at disse dokumentene ble vedtatt under US Millennium Challenge-programmet.

I Moldova motvirkes korrupsjon på forskjellige områder, ved å implementere prinsippet om administrativ åpenhet, ved å sikre innbyggernes tilgang til informasjon av offentlig betydning gjennom sin plassering på tilgjengelige steder (informasjon om tilgjengelige steder, tariffer for levering av betalte tjenester, en liste over spesialister med kontaktnummer, etc.), implementeringstiltak for å forhindre korrupsjon i tilfeller av ansettelse og promotering av personell ved medisinske institusjoner. De etiske retningslinjene for medisinske arbeidere og farmasøyter vedtatt i Moldova, reflektert i pressemeldinger, rapporter og publisert på nettsiden til Helsedepartementet, hvor meninger fra befolkningen, frivillige organisasjoner og faglige sammenslutninger er akseptert15, oppfyller internasjonale krav.

Vi mener at korrupsjon i helsevesenet har sine egne kjennetegn når det gjelder metoder og karakter av angrep. Konsekvensene er alvorlige og ekstremt betydelige - menneskers helse og liv.

For å bekjempe korrupsjon i helsesektoren er det nødvendig å ta noen spesifikke tiltak som er unike for denne industrien. La oss nevne noen: lovgivende og normativt bestemme typene og kvaliteten på tilbudet av gratis medisinske tjenester til befolkningen, etablere en kontrollert stat og

14 Kasusstudie i Thailand: Godt styresett og forebygging av korrupsjon//URL: http://www.who.int/features/2010/medicines_thailand/ru/print.html. [åpnet 20.08.2012].

15 Korrupsjon kan bekjempes gjennom hele samfunnets innsats Intervju med visehelseminister M. Buga // URL: http://www.nm.md/daily/article/2008/01/15/0303.html [som av 20.08.2012 ].

Polukarov A.V.

offentlig juridisk regulering av tilbudet av betalt medisinsk behandling, skape en tilgjengelig, gjennomsiktig narkotikapolitikk, styrke aktivitetene til rettshåndhevende byråer for å identifisere og undertrykke korrupsjon, og bringe til straffeansvar.

Bibliografi:

1. Om å forbedre statens politikk innen helsevesenet: Dekret fra presidenten i Den russiske føderasjonen nr. 598 av 05/07/2012 // SZ RF. 2012. nr. 19. Art. 2335.

2. Om prosedyren for gjennomføring av tiltak for å øke tilgjengeligheten av poliklinisk medisinsk behandling utført innenfor rammen av regionale programmer for modernisering av helsetjenester i de konstituerende enhetene i Den Russiske Føderasjon: Dekret fra regjeringen i Den Russiske Føderasjon nr. 60 datert

02/07/2011 // NW RF. 2011. nr. 7. Art. 991.

3. Ved godkjenning av prosedyre for gjennomføring av eksamen

utkast til forskrifter og andre dokumenter i departementet for helse og sosial utvikling i Den russiske føderasjonen for å identifisere bestemmelser i dem som bidrar til å skape forhold for korrupsjon: Bestill

4. Bocharnikov I.V. Om korrupsjon i helsevesenet // Analytisk bulletin fra føderasjonsrådet til den russiske føderasjonens føderale forsamling.

2009. № 14 (381).

5. Tyveri, bestikkelser og utpressing fratar

millioner av mennesker mottar tilstrekkelig medisinsk behandling, ifølge rapporten «On the State of Corruption in the World» // URL: www.transparency.org.ru/INTER/inter_gcr.asp [av

per 20. august 2012].

6. Zubchenko E. Korrupsjon i helsevesenet // “Avis

Nye nyheter" URL:

http://www.fraudcatalog.ru/?p=1523 [fra

20. august 2012].

7. Korrupsjon kan bekjempes gjennom hele samfunnets innsats Intervju med visehelseminister M. Buga // URL: http://www.nm.md/daily/article/2008/01/15/0303.html [ per 20.08.2012 .].

8. Korrupsjon i helsevesenet. Nettverk av klinikker

"Familie Doktor". URL:

http://www.topa.ru/medicine.htm [fra

20. august 2012].

9. Krans M. Shish kebab fra «lam i et stykke papir» // URL:

http://ria.ru/analytics/20090703/176215779.html [av

per 20. august 2012].

10. Krasnopolskaya I. Helsekostnader har økt i Russland // RG. 2012. 18. mars.

11. Kasusstudie i Thailand: Passende

håndtering og forebygging av korrupsjon // URL: http://www.who.int/features/2010/medicines_thailand/ru/prin t.html. [åpnet 20.08.2012].

1. Om forbedring av folkehelsepolitikken: presidentdekret nr. 598 fra 05/07/2012 // Lover i den russiske føderasjonen. 2012. Nummer 19. Art. 2335.

2. På rekkefølgen av gjennomføring av tiltak for å forbedre tilgangen til poliklinisk omsorg, utført innenfor rammen av regionale helsetjenester moderniseringsprogrammer i den russiske føderasjonens regjeringsdekret nr. 60 fra 02/07/2011 // Lover i den russiske føderasjonen. 2011. Nummer 7. Art. 991.

3. Ved godkjenning av undersøkelsen av utkast til rettsakter og andre dokumenter med departementet for helse og sosial utvikling i Den Russiske Føderasjon for å identifisere deres bestemmelser, opprettelse av forhold som bidrar til korrupsjon: Bestilling fra Helsedepartementet i Den Russiske Føderasjon av 14.12.2009 nr. 988n // Russisk avis.

4. Bocharnikov IV Korrupsjon i folkehelsen // Analytical Bulletin of Federation Council. 2009. nr. 14 (381).

5. Tyveri, bestikkelser og utpressing frarøver millioner av tilstrekkelig helsehjelp, ifølge rapporten "On the situation of corruption in the world" // URL: www.transparency.org.ru / INTER / inter_gcr.asp.

6. Zubchenko E. Korrupsjon i folkehelsen / / "The

avisen NovyeIzvestia" URL:

http://www.fraudcatalog.ru/?p=1523.

7. Korrupsjon kan beseires av hele samfunnet Intervju

med visehelseminister M. Bug // URL:

http://www.nm.md/daily/article/2008/01/15/0303.html.

8. Korrupsjon i helsesektoren. Poliklinikker "Familielege". URL: http://www.topa.ru/medicine.htm.

9. Crans M. Kebab "lam i et stykke papir" // URL: http://ria.ru/analytics/20090703/176215779.html.

10. Krasnopolskaya I. I Russland økte utgifter til helse // Russian Newspaper. 2012. 18. mars.

11. En casestudie i Thailand: god styring og forebygging

korrupsjon // URL:

http://www.who.int/features/2010/medicines_thailand/ru/prin t.html. .

ANMELDELSE

Arbeidets relevans er diktert av det faktum at til tross for et tilstrekkelig antall forskrifter og vedtekter innen bekjempelse av korrupsjon, er det faktiske antallet ikke synkende. Jeg deler fullt ut forfatterens oppfatning om at den offentlige faren for korrupsjon på dette viktigste området for samfunnet er ekstremt høy, siden ulovlig brukte midler burde vært brukt til medisiner, medisinsk utstyr og til syvende og sist til behandling og redde menneskers liv.

Spesielle monografiske studier,

Til nå har det ikke vært studier viet til analyse av korrupsjonsforbrytelser i helsesektoren, noe som lar oss snakke om relevansen av artikkelen.

Innenfor rammen av artikkelen var A.V. Polukarov kun i stand til å dvele ved typene av korrupsjonsforbrytelser i dette området og noen tiltak for å motvirke dem, men analyserte nøye de tilgjengelige meningene om dette problemet.

Generelt kan artikkelen være nyttig for både praktikere og forskere som jobber med denne problemstillingen.

Doktor i rettsvitenskap, professor ved instituttet

strafferett og prosedyre

Folkets vennskapsuniversitet i Russland

Introduksjon

korrupsjon helsetjenester lovlig

Korrupsjon har vært og er fortsatt et av de globale problemene verdenssamfunnet står overfor. Russland er et av de mest korrupte landene i verden. I tillegg er russiske selskaper de mest aktive i verden når det gjelder å betale bestikkelser i utviklingsland, og de bruker dem «i enorme, uakseptable mengder».

Korrupsjon gjennomsyrer alle samfunnssfærer, inkludert helsevesenet. Betydningen av helsevesenet kan neppe overvurderes: den gjør det mulig å oppnå slike mål som naturlig befolkningsvekst, redusere sykelighet, øke arbeidsproduktiviteten, forlenge arbeidsperioden for arbeidere, noe som bidrar til veksten i landets nasjonalinntekt og bedre velvære. være av folket. Samtidig hindrer korrupsjon i helsevesenet gjennomføringen av disse oppgavene, som er prioriterte for den sosioøkonomiske politikken til enhver stat. Dette er relevansen til dette emnet.

Hensikten med abstraktet er å analysere korrupsjon i russisk helsevesen. For å oppnå dette målet er det nødvendig å løse følgende oppgaver:

vurdere typer korrupsjon i helsevesenet;

identifisere årsakene til korrupsjon i helsevesenet;

analysere korrupsjon i det russiske helsevesenet;

gi eksempler på tiltak som brukes for å forhindre korrupsjon i helsevesenet.

1. Korrupsjon i helsevesenet og dens typer

Korrupsjon i helsevesenet er et tilbakevendende og stadig utviklende komplekst negativt sosio-juridisk fenomen, som kommer til uttrykk i den egoistiske bruken av medisinske arbeidere av deres offisielle stilling i statlige (kommunale) og private helsevesen med det formål å ulovlig skaffe materiale, ikke- materielle fordeler og fordeler, så vel som ved ulovlig tildeling av slike ytelser til enkeltpersoner eller juridiske personer, som har forårsaket eller er i stand til å forårsake betydelig skade på samfunnets og statens interesser på området for beskyttelse av folkehelsen, samt ødelegge normale sosiale relasjoner innen realisering av borgernes rettigheter til å beskytte helse og motta medisinsk behandling.

Nivået på korrupsjonslovbrudd på dette området kan variere fra ekstremt høyt (statlig myndighetsnivå) til lavt (lege-pasientsystem).

Det er flere mest typiske typer korrupsjon i helsevesenet:

Sløsing og underslag av helsemidler eller inntekter generert gjennom forbrukerbetalinger. Dette kan skje både på statlig og lokalt nivå, og direkte i de medisinske institusjonene som mottar slike midler. Medisiner, andre ressurser og medisinsk utstyr blir stjålet til personlig bruk, bruk i privat praksis eller for videresalg.

Korrupsjon i offentlige anskaffelser. Involvering i ulike samarbeid, bestikkelser og returer innen offentlige anskaffelser fører til overbetalinger for mottatte varer og tjenester eller til manglende evne til å sikre kvaliteten som er fastsatt i kontrakter for slike varer og tjenester. Sykehusutgifter kan også omfatte betydelige kostnader for kapitalbygging og kjøp av dyrt utstyr.

Korrupsjon i betalingssystemer. Her kan korrupt praksis inkludere gratis tjenester, forfalskning av forsikringsdokumenter eller bruk av midler fra medisinske institusjoner i interessen til visse privilegerte pasienter; utstede ulovlige fakturaer til forsikringsselskaper, offentlige etater eller pasienter for unoterte eller ikke-leverte tjenester for å maksimere inntektene; forfalskning av fakturaer, kvitteringer, utgiftsdokumenter eller registrering av fiktive pasienter. I tillegg er slike former for korrupsjon mulige som: å utvikle sin egen virksomhet ved å skape økonomiske insentiver eller betale tilbakeslag til leger for å henvise pasienter til en bestemt organisasjon; ulovlig henvisning fra leger av pasienter fra offentlige medisinske institusjoner for tjenester til deres egne private strukturer; å utføre uberettiget medisinsk intervensjon for å øke egen inntekt.

Korrupsjon i legemiddelforsyningskjeden. Narkotika kan stjeles på ulike nivåer i distribusjonssystemet. Offentlige tjenestemenn kan kreve "godtgjørelse" for å utstede tillatelser for salg av produkter eller drift av visse strukturer, for å utføre fortolling eller for å sette gunstige priser. Brudd på markedsadferdsreglene fører til at leger blir tvunget til å gi preferanse til visse legemidler når de skriver ut resepter. Ulike innrømmelser kan presses ut fra leverandører i bytte mot resepter for deres produkter. En annen mulig form for korrupsjon er utstedelse av tillatelser for salg av falske eller dårlige medisiner. Problemet med å bekjempe korrupsjon i legemiddelforsyningen ble mest akutt på slutten av 2009, da på grunn av svineinfluensaepidemien ble prisene på legemidler kunstig oppblåst og legemidler fra enkeltprodusenter hadde en fordel på legemiddelmarkedet.

I tillegg kan korrupsjon hos helsepersonell ta andre former. For eksempel er de vanligste typene "bestikkelser" følgende:

for å motta sertifikat for midlertidig arbeidsuførhet og forskjellige attester: om uegnethet til militærtjeneste, om egnethet til å kjøre kjøretøy, om tillatelse til å utføre visse arbeider, om tillatelse til å drive med denne eller den idretten, om fritak fra kroppsøving;

for høykvalitets ytelse av operasjonen på pasienten (dvs. ikke "som alle andre", men med en individuell tilnærming). I dette tilfellet er pasienten garantert preoperativ og postoperativ behandling av høy kvalitet, bruk av de beste medisinene, suturer og bandasjer;

for utstedelse av den "nødvendige" resepten;

for forvrengning av den sanne dødsårsaken (størrelsen på slike bestikkelser er en av de største innen medisin, siden de i mange tilfeller er direkte relatert til begåelsen av forbrytelser);

for tidlig utskrivning av en pasient fra sykehuset eller omvendt for å forlenge pasientens opphold på sykehuset osv.

Samtidig snakker vi ikke så mye om små bestikkelser i form av "tilbud" til leger for behandling, men om farligere manifestasjoner av korrupsjon som har blitt hyppigere de siste årene:

kunstig skape et "underskudd" i leveringen av medisinske tjenester, når folk som har sårt behov for visse medisinske studier blir tvunget til å vente i flere måneder på dem. Samtidig, mot en viss avgift, utføres disse studiene raskere. Samtidig garanterer ikke tvangsbetaling for medisinske tjenester alltid kvaliteten deres;

den gradvise transformasjonen av medisinske institusjoner til "handels"-institusjoner, der ærlige, kvalifiserte leger erstattes av medisinske forretningsmenn.

Korrupsjon i helsevesenet undergraver innbyggernes tillit til representanter for det medisinske miljøet, fordi i utgangspunktet, i folks sinn, er en medisinsk arbeider en person som blir bedt om å hjelpe mennesker, og gir ofte det siste håpet når liv og helse henger i balanse. Men i virkeligheten er alt annerledes: frekkhet, uaktsomhet, feildiagnoser og ofte et direkte snev av bestikkelser. Denne holdningen avskyr folk i hvite frakker.

Det er utvilsomt leger som jobber «for ideen», og det er mange av dem, men det er bestikkerne som utgjør folks forutinntatte meninger om leger. Dette fører til en nedgang i befolkningens moralske standarder. Mange har sluttet å tro at kampen mot korrupsjon vil gi synlige resultater, og selve manifestasjonen har blitt en vanlig livsnorm.

2. Årsaker til korrupsjon i helsevesenet

Årsakene og forholdene som gir opphav til korrupsjon i helsevesenet kan deles inn i følgende grupper:

Økonomisk (skarp differensiering av befolkningen basert på eiendom, økonomisk ustabilitet osv.).

2. Politisk: underutvikling av institusjonen for offentlig kontroll, utilstrekkelig høyt nivå av opplæring av ledere, korrupsjon i opplæring i medisinske universiteter, etc.

Sosialt: avvik mellom veksten av behov og evnen til å møte dem, ulikhet i arbeids- og levekår for ulike kategorier av medisinske arbeidere, offentlig misnøye med tilstanden til helsevesenet i landet, etc.

Organisatorisk: mangler ved kontroll- og revisjonsvirksomhet, utilstrekkelig regulering av medisinske arbeideres faglige virksomhet, mangler i personalpolitikk ved tilsetting av ledende stillinger i helsevesenet.

Juridisk: Tilstedeværelsen i tekstene til offisielle dokumenter av korrupsjonsutsatte bestemmelser som gjør det mulig for tjenestemenn å misbruke sine krefter, samt utilstrekkelig juridisk beskyttelse og garanti for rettighetene til borgere til å yte medisinsk behandling. Eksempler på korrupsjonsfremkallende faktorer inkluderer forskrifter som inneholder en indikasjon på bredden av skjønnsmessige fullmakter, det vil si fraværet eller usikkerheten til vilkårene, betingelsene eller grunnlaget for å ta en beslutning, tilstedeværelsen av dupliserte fullmakter fra statlige myndigheter eller lokale myndigheter (deres tjenestemenn).

Moralsk og åndelig - brytning av moralske normer. Å finne seg selv i rollen som en pasient, er en person klar til å gi bestikkelse. Og omvendt, en gang i rollen som en tjenestemann, er en medisinsk arbeider klar til å motta bestikkelse. Dermed ser vi den nye forringelsen av moral, og på begge sider av det korrupte «lege-pasient»-forholdet: pasienten kan gjennom sin aktive oppførsel provosere legen til å bestikke, og i sin tur kan legen provosere pasienten til å gi bestikkelse.

Å betale syke leger for medisinsk behandling har dype historiske røtter. Pasientens psykologi om at hvis du ikke betaler legen vil du ikke få medisinsk behandling av høy kvalitet er veldig stabil. Det er nettopp dette som forklarer den utbredte bruken av privat, betalt medisin, også i land med gode offentlige helsetjenester. På de offentlige sykehusene ble denne praksisen forvandlet til "takknemlighet" fra pasienten til hans behandlende lege i form av penger eller en gave.

Misforhold i distribusjon av informasjon. Helsepersonell vet generelt mer om sykdommer enn sine pasienter, og legemiddel- og medisinsk utstyrsselskaper vet mer om produktene deres enn myndighetene som er ansvarlige for å bruke pengene. Dette er grunnen til at det å gi relevant informasjon kan føre til en reduksjon i korrupsjon.

Usikkerhet i analyse og prognoser av helsetilstanden til befolkningen. Mangelen på slik informasjon gjør det vanskelig å administrere ressurser, inkludert valg, overvåking, måling og levering av helsetjenester, og utvikling av helseforsikringsplaner. Risikoen for korrupsjon øker enda mer i tilfeller av store katastrofer, når behovet for å yte akuttmedisin tvinger eksisterende tilsynsmekanismer til å omgås.

Og andre.

3. Korrupsjon i det russiske helsevesenet

I Russland har korrupsjon i helsevesenet blitt utbredt. Til tross for at midler er allokert til helsetjenester (i løpet av de siste 4 årene har føderale budsjettutgifter doblet seg - fra 202,8 milliarder rubler til 413 milliarder rubler.<#"justify">Ofte tar offentlige etater negative beslutninger i helsesektoren. For eksempel, 16. juni 2013 ga staten en virkelig kongelig gave til husleger, og legitimerte i hovedsak praksisen med utpressing, som på lur måte kalles "takknemlighet" fra pasienter. Den russiske føderasjonens høyesterett gjennomgikk utkastet til resolusjon om korrupsjonsforbrytelser og bestemte at betaling for utøvelse av profesjonelle ferdigheter, for eksempel for å behandle en pasient, ikke skulle betraktes som bestikkelse. Fra nå av vil kun penger mottatt i bytte for maktutøvelse og administrative og økonomiske makter falle inn under definisjonen av bestikkelse. Dermed utstedes en avlatserklæring og strafferettslig immunitet gis til hundretusener, om ikke millioner av helsearbeidere som har for vane å ta imot «gaver i konvolutter». Dessverre er ikke dette eksemplet det eneste.

Dermed kan verken eksisterende lovgivning eller rettshåndhevelsespraksis ennå effektivt bekjempe korrupsjon i helsesektoren. Derfor er det nødvendig å nøye studere problemene med kvalifiserende korrupsjonsforbrytelser i helsesektoren, årsakene og forholdene som bidrar til dem.

4. Tiltak for å hindre korrupsjon i helsevesenet

Erfaringene fra anti-korrupsjonsaktiviteter i ulike land viser på en overbevisende måte at det er umulig å fullstendig utrydde korrupsjon. Det eneste spørsmålet som kan reises er å redusere omfanget av korrupsjon til et sosialt akseptabelt nivå.

Blant de mest brukte metodene for å bekjempe korrupsjon er følgende:

Innen sosioøkonomiske relasjoner:

gjennomføre økonomiske reformer rettet mot å dempe korrupsjon som et middel til å løse forretningsproblemer;

forbedre lønnssystemet for medisinske arbeidere, øke deres sosiale status og prestisje i yrket;

informere pasienter om deres rettigheter og plikter og en flernivåmekanisme for å beskytte deres rettigheter.

På det organisatoriske området:

forbedre kontrollen over effektiviteten ved bruk av budsjettmidler tildelt helsetjenester;

åpenhet om aktivitetene til medisinske institusjoner;

organisatorisk kontroll over medisinske aktiviteter.

På feltet politiske relasjoner:

styrking av stat;

styrking av demokratiske prinsipper;

utvikling av offentlig kontroll;

utvikling av interaktive tilbakemeldingssystemer mellom befolkningen og representanter for statlige og kommunale myndigheter.

I den åndelige sfæren av det offentlige liv:

utvikling av ideer om sosial rettferdighet;

øke nivået av juridisk kultur for unge spesialister, utvikle ansvarlig profesjonell og svært moralsk oppførsel til medisinske arbeidere.

Innen intellektuell teknologi og vitenskapelig utvikling:

identifisere og oppsummere manifestasjoner av korrupsjon i helsevesenet;

konstant studie av årsakene og forholdene som bidrar til utviklingen av korrupsjon;

På det juridiske feltet:

klar lovregulering av anti-korrupsjonstiltak;

utryddelse av juridiske hull, duplisering og tvetydighet i loven;

kontinuerlig forbedring av metodikken for å gjennomføre anti-korrupsjonsundersøkelse av lovverk;

innføring av et system med obligatorisk vurdering av ekspertuttalelser fra det medisinske miljøet ved utvikling og vedtakelse av lovverk på helseområdet.

Det er også nødvendig å stramme inn ansvaret til personer som er dømt for korrupsjon, for å synliggjøre tilfeller av avsløring av saker knyttet til korrupsjon.

Det viktigste er overgangen til selvregulering i det medisinske fagmiljøet. Det medisinske miljøet selv er mest i stand til å utvikle strenge og effektive mekanismer for å avvise korrupte tjenestemenn, overvinne korrupt praksis og redusere korrupsjonsrisikoen innenfor sine rekker.

Konklusjon

Det er fortsatt et gjennomgående høyt nivå av korrupsjon i helsesektoren i den russiske føderasjonen. Høytstående tjenestemenn blir oftest trukket frem som tiltalte. Hvert år sendes over tusen saker innledet i forbindelse med korrupsjonsforbrytelser og forseelser i medisinske institusjoner til domstolene.

Ifølge internasjonale samfunn er det en direkte sammenheng mellom nivået på spedbarnsdødelighet og korrupsjon i landet. Mangelen på medisiner og distribusjon av falske, understandardiserte medisiner fører til lidelse for pasienter og utgjør en direkte trussel mot deres liv. Korrupsjon undergraver direkte offentlig tillit til offentlige institusjoner.

Oppdagelse av korrupsjonsrelaterte forbrytelser, inkludert i helsesektoren, utgjør en viss vanskelighet, siden de fleste av dem er såkalte "bilaterale", det vil si de der det ikke er noe offer - en part som er interessert i å identifisere en slik forbrytelse og straffe. gjerningsmennene.

Russiske myndighetsorganer vedtar en rekke viktige handlinger utformet for å bekjempe korrupsjon generelt. Det er imidlertid svært få anti-korrupsjonshandlinger spesifikt i helsesektoren. Derfor kan verken eksisterende lovgivning eller rettshåndhevelsespraksis ennå effektivt bekjempe korrupsjon i helsesektoren.

For å utrydde korrupsjon i helsesektoren, er det nødvendig å fortsette å forbedre lovgivningen i helsesektoren (inkludert innføring av juridiske normer for å beskytte de sosiale rettighetene til leger, sykepleiere og andre helsearbeidere), for å utvikle lovgivning på området offentlige anskaffelser for å skape et åpent og effektivt fungerende system for å bruke budsjettmidler til medisinsk teknologi og utstyr, fullt ut fremme utviklingen av den innenlandske medisinske industrien, innovasjon i helsesektoren, bruke offentlig-private partnerskapsverktøy for å utvikle den teknologiske basen for helsetjenester, innføre prosedyrer for informasjonsavsløring, uavhengig offentlig revisjon, kontroll og overvåking av utgifter til midler under offentlige anskaffelser, levering av gratis medisinsk behandling, levering av visse kategorier av pasienter med gratis eller rabatterte kuponger for sanatoriebehandling, etc.